A utilização de drogas sedativas em pacientes críticos submetidos à ventilação mecânica: uma revisão integrativa dos achados clínicos / The use of sedative drugs in critically ill patients submitted to mechanical ventilation: an integrative review of the clinical findings

Bianka Martins da Silva Nascimento, Lívia Maria Mendes de Lima, Noberto Fernandes da Silva, Francisco Victor Cavalcante de Andrade, Thaynara Sarmento Oliveira de Almeida, Raphael Henrique de Lima Freire, Geraldo Carlos Drieskens Carvalho dos Santos, Francisco de Assis Brito Pereira de Melo

Abstract


Introdução A ocupação das unidades de terapia intensiva (UTIs) brasileiras representa é elevada, representando cerca de 85 % de acordo com agência nacional de saúde. O uso de drogas sedativas nas UTIs é frequente, uma vez que as mesmas buscam o controle da dor e melhor do quadro clínico do paciente grave. Destarte, deve-se considerar os achados ventilatórios que existem entre os pacientes sob assistência ventilatória mecânica (AVM) e o tratamento intensivo, já que os mesmos propiciam o uso adequado dessas drogas. Objetivo: realizar um levantamento retrospectivo de artigos científicos publicados e indexados a fim de produzir uma revisão integrativa acerca dos achados ventilatórios apresentados durante a utilização clínica de drogas sedativas e analgésicas em pacientes críticos sob AVM. Métodos: Os bancos de dados utilizados para obtenção dos artigos foram:  PubMed ,SciELO e  PEDro. O critério de escolha foi selecionar estudos dos últimos doze anos que avaliaram as principais alterações ventilatórias vistas em pacientes que utilizaram algum tipo de drogas sedativas ou analgésicas, baseados em humanos. Artigos de revisão foram excluídos.Resultados: Foram encontrados 583artigos. No entanto, pelos critérios de inclusão e exclusão foram incluídos 23estudos. Conclusão: Constatou-se a existência de relação entre o internamento de pacientes sob AVM e a ocorrência de doenças respiratórias, além de achados ventilatórios como: diminuição do volume minuto, diminuição do volume expirado de dióxido de carbono e redução do volume corrente. O estudo de Prin demonstra que uma parte considerável desses pacientes apresenta um desmame tardio e pneumonia induzida pela AVM. Por isso, o uso de protocolos acerca do uso de drogas sedativas e analgésicas em UTIs é fundamental para que não exista depressão da musculatura ventilatória, já que esse fator é precursor de complicações pulmonares. Ademais, pacientes críticos inspiram o manejo adequado do uso de drogas sedativas e analgésicas para conforto respiratório e redução do tempo de internamento.


Keywords


Sedação. Analgesia. Ventilação Mecânica

References


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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv2n4-059

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