Miopatia inflamatória secundária a infecção por chikungunya / Secondary inflammatory miopathy chikungunya infection

Authors

  • Camilla Lins Aquino de Souza
  • Pedro Henrique Herculano Leite de Almeida
  • Karina Seabra de Oliveira
  • Annestella de Lima Pinto
  • Pablo Duarte Lima
  • Teresa Patrícia Acebey Crespo

Keywords:

Vírus Chikungunya. Miosite. Síndrome de Guillain-Barré.

Abstract

A Chikungunya é uma arboviroseque cursa com febre aguda, artralgia severa e rash cutâneo, contudo,no relato apresentado, a fadiga muscular incapacitante foi o principal sintoma. Descrevemos uma paciente do sexo feminino, 18 anos, que iniciou com quadro súbito de febre, cefaleia, dor abdominal difusa, diarreia e desidratação. Após pesquisa de abdômen agudo, descartando apendicite e gravidez ectópica, seguiu com melhora sintomática. Sorologia negativa para Dengue e positiva para Chikungunya. Em 15 dias, cursou com fraqueza, paresia e dor muscular intensa, com prescrição de Prednisona 20mg/dia, Pregabalina e analgésicos, destacando-se FAN e Fator Reumatóide negativo. Ao exame neurológico evidenciou mialgia, tetraparesia de predomínio proximal e reflexos normais, descartando Síndrome de Guillain-Barré e levantando a suspeita de Miosite Pós Chikungunya. Desenvolveu piora do quadro muscular, com incapacidade de deambulação, artralgia leve em joelho e punho. Em retorno, introduzido Metotrexato 15 mg/semana, ácido fólico suplementação de cálcio e vitamina D. Realizou Eletroneuromigrafia de MMSS e MMII, com evidência de processo miopático difuso compatível com miosite. Em acompanhamento, aumentou-se a dose de Metotrexato para 20 mg/semana, evoluindo com melhora, agora deambulando com apoio. Sugerido biópsia que não chegou a ser realizada pela boaevolução do caso. Devido à alteração de função hepática e melhora clínica, retirou-se progressivamente desmame do metotrexato e da prednisona, até retirada total destas medicações.

 

 

References

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Published

2019-02-22

How to Cite

SOUZA, C. L. A. de; ALMEIDA, P. H. H. L. de; OLIVEIRA, K. S. de; PINTO, A. de L.; LIMA, P. D.; CRESPO, T. P. A. Miopatia inflamatória secundária a infecção por chikungunya / Secondary inflammatory miopathy chikungunya infection. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 2, n. 2, p. 1289–1293, 2019. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/1344. Acesso em: 29 mar. 2024.

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